Вопросы-ответы – Терапия и эндодонтия
Эндодонтическое лечение с применением стоматологического микроскопа Evolution XR6 компании SEILER/USAРассказывает стоматолог-терапевт Ольга Николаевна Стародубцева
|
|
 |
Ранее эндодонтическое лечение проводилось под контролем зрения. Но невооруженный глаз человека не способен увидеть и различить очень мелкие предметы, особенно в условиях недостаточного освещения, когда все сливается в одну темную точку. Это объясняется тем, что оптическая ось глаза часто не параллельна отраженному свету. При использовании микроскопа лучи источника света вне микроскопа направляются через проводник света к главному объективу и там с помощью системы призм сводятся в оптическую ось. Достаточное увеличение и хорошее освещение способствуют дифференциации цветовых различий, что дает важную дополнительную информацию для диагностики и лечения - позволяет различить интактные (здоровые) и патологически измененные структуры. |
 |
Операционный микроскоп существенно помогает в ходе проведения всех
этапов лечения, позволяя осуществлять оптический контроль за
обнаружением, обработкой и пломбированием каналов. Основные преимущества
использования микроскопа включают: отличное освещение, что увеличивает
точность выполнения всех процедур, и значительное оптическое увеличение,
благодаря чему анатомические особенности, а также остатки постоянного и
временного пломбировочного материала могут быть опознаны с большей
эффективностью. Первым этапом эндодонтического лечения является — определение устьев всех корневых каналов. Однако часто их обнаружение затруднено. Некоторые корневые каналы не выявляются и остаются необработанными и незапломбированными, что в последующем приводит к неудачному исходу лечения в целом. |
Использование стоматологического микроскопа в этом случае позволяет: - легко обнаружить вход в каналы щадящими методами с наибольшим сохранением здоровых тканей зуба; |
|
Результаты эндодонтического лечения с применением стоматологического микроскопа Evolution XR6 компании SEILER |
|
 При обработке зуба 37 на ? длины дистального канала обнаружено его ответвление. |
 Зуб 37 после пломбирования четырех корневых каналов |
 Зуб 32. Обнаружение и обработка двух корневых каналов. |
 Зуб 37. Обнаружен и обработан третий срединный медиальный канал. |
 Зуб 26. Обнаружение и обработка четырех корневых каналов. |
 Зуб 26. Вид запломбированных корневых каналов. |
Клинический случай 1После ранее проведенного неудачного эндодонтического лечения, о чем свидетельствует появление воспалительного процесса в тканях окружающих корень зуба, неотложной задачей является перелечивание корневых каналов, которое включает комплекс мер, направленных на дезинфекцию и повторное пломбирование системы корневых каналов. В этом случае микроскоп оказывается совершенно необходимым для более точного и надежного удаления препятствий как на уровне коронковой части, так и собственно в корневых каналах: - удаление реставраций коронковой части зуба, культевых вкладок, штифтов; - извлечение отломков инструментов из каналов; - контроль при распломбировании корневых каналов, удаление инфицированного пломбировочного материала; - исправление отклонений от основного хода каналов; - обнаружение старых перфораций. |
|
 Зуб 26. Перфорация между щечными каналами зуба, пролеченного резорцин-формалиновым методом. |
 Зуб 26. Обнаружение пропущенного четвертого канала при перелечивании зуба. |
Клинические случаи - обнаружение трещин и расколов зубов Микроскоп помогает в уточнении диагноза травмы зуба (трещины, раскола), когда пациент ярких жалоб не предъявляет, а на рентгеновских снимках зачастую трещину обнаружить не удается. Такие ответственные процедуры могут быть выполнены только высококвалифицированным специалистом в области эндодонтии (врачом – эндодонтистом) при помощи специальной оптики и дополнительного эндодонтического оборудования. Используемые методы лечения и профессионализм врачей позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей. |
|
 Зуб 26. Продольная трещина – раскол зуба. |
 Зуб 24. Продольная трещина зуба (окрашена). |